Hoofdlijnen bekostiging
De overstap van budgetbekostiging naar prestatiebekostiging van ziekenhuizen is een belangrijk instrument om zorgaanbieders de ruimte te geven en te prikkelen om de zorgverlening en de logistieke processen in het ziekenhuis zo goed mogelijk in te richten. Op de subpagina’s vindt u meer informatie.
Wat is er per 1 januari 2012 gebeurd?
- De budgetten zijn afgeschaft: ziekenhuizen worden beloond naar prestaties (DOT-zorgproducten).
- Om de systeemrisico’s te ondervangen geldt er van 2012 tm 2013 een overgangsperiode met een transitiebedragmodel.
- De 30.000 DBC’s zijn vervangen door circa 4400 DOT-zorgproducten
- Op weg naar integrale zorgproducten (incl. honoraria) komen de vrijgevestigde medisch specialisten onder een beheersmodel.
- De risicoverevening is aangepast: de ex-post is afgeschaft.
Waarom alle veranderingen?
De overstap van budgetbekostiging naar prestatiebekostiging van ziekenhuizen is een belangrijk instrument om zorgaanbieders de ruimte te geven en te prikkelen om de zorgverlening en de logistieke processen in het ziekenhuis zo goed mogelijk in te richten. De bevolking vergrijst de komende jaren flink. Ook zal het aantal mensen met een chronische ziekte stijgen. En er zullen straks minder mensen op de arbeidsmarkt beschikbaar zijn om zorg te verlenen, omdat de omvang van de beroepsbevolking krimpt. Daarboven op hebben we nu ook te maken met een financiële crisis.
- Vergrijzing: Tot aan 2040 zal het aantal 65-plussers toenemen tot 49 per 100 potentiële arbeidskracht
- Chronisch zieken: Het aantal mensen met een chronische ziekte zal de komende 20 jaar flink toenemen. Naar verwachting in 2025; diabetes: 940.000 mensen, osteoporose: 1.200.000 mensen en COPD: 540.000 mensen.
- Arbeidstekort: Het tekort aan personeel in de zorg zal de komende 20 jaar oplopen tot 450.000.
Beschrijving tot stand komen beleid
De richting van het beleid, in dit geval de bekostiging van de ziekenhuiszorg, wordt bepaald in het regeerakkoord. Nadere invulling hiervan wordt uitgewerkt binnen het ministerie van VWS in overleg met het veld. Het te voeren beleid rond de bekostiging van de ziekenhuiszorg is aan de Tweede Kamer voorgelegd middels de Kamerbrief “Zorg die loont”. De NZa heeft dit verder uitgewerkt in regelgeving op aanwijzing van VWS. Hiervoor heeft de NZa het veld geconsulteerd. Hieronder vindt u de beleidsbrief van de minister van VWS, het consultatiedocument van de NZa en het verantwoordingsdocument van de NZa.
Kamerbrief Zorg die loont (117) Consultatiedocument NZa prestatiebekostiging (151) Verantwoordingsdocument NZa prestatiebekostiging (200)