Regels rondom DOT

Wet Marktordening Gezondheidszorg: De WMG bevat regels voor een doelmatig en doeltreffend stelsel van zorg en helpt de ontwikkeling van de kosten van de zorg in de greep te houden. In de WMG staat bijvoorbeeld hoe de tarieven in de zorg tot stand komen. De WMG is een kaderwet die nadere invulling krijgt door beleidsregels en nadere regels. De Nederlandse Zorgautoriteit is uitvoerder van de WMG.

  • Beleidsregels: In beleidsregels legt de NZa voorschriften vast voor zorgaanbieders en zorgverzekeraars.
  • Declaratiebepalingen: In de declaratiebepalingen legt de NZa vast op welke wijze DBC’s gedeclareerd dienen te worden.
  • Registratieregels: In de registratieregels wordt vastgelegd op welke wijze de DBC geregistreerd dienen te worden. Deze regels worden opgesteld door een werkgroep (zie toelichting).

 

Circulaires worden gebruikt om wijzigingen te communiceren en toe te lichten.

 

Toelichting uitwerking registratieregels

De registratieregels zijn tot stand gekomen in de werkgroep Registratie-regels. In deze werkgroep zijn vertegenwoordigd de NVZ, de NFU, de Orde van medisch specialisten, ZN, de NZa en DBC-Onderhoud. De registratieregels voor DOT 2012 zijn vastgesteld in het DBC-regieoverleg. In dit overleg waren aanwezig directeuren van: VWS, NZa, DBC-O, NVZ, NFU, ZN, ZKN, Orde.

Afsluitregels (onderdeel van registratieregels)

Onderdeel van de registratieregels zijn de afsluitregels. De afsluitregels bepalen wanneer een zorgproduct gesloten mag worden en mag worden gedeclareerd. De afsluitregels voorkomen dat zorgproducten te vroeg worden afgesloten en nieuwe worden geopend.