Om zorgverzekeraars te stimuleren doelmatig zorg in te kopen zal de risicoverevening* achteraf (ex post) worden afgebouwd. Zorgverzekeraars zullen vooraf gecompenseerd (ex ante) blijven voor risicovolle verzekerden, zodat wordt voorkomen dat er risicoselectie plaatsvindt. De afbouw van de ex post zal alsvolgt verlopen:
- 2012: volledige afschaffing hogekostenverevening, onder gelijktijdige verbetering van het ex ante vereveningsmodel;
- 2012-2014: geleidelijke afschaffing nacalculatie variabele ziekenhuiskosten. Jaarlijks zal een verantwoorde en betekenisvolle stap gezet worden.
- 2012-2015: volledige afschaffing van de bandbreedteregeling. Jaarlijks zal een verantwoorde en betekenisvolle stap gezet worden.
* Risicoverevening wil zeggen dat de zorgverzekeraar een compensatie krijgt voor de extra kosten die patiënten met een hoog gezondheidsrisico met zich meebrengen.
Kwaliteit ex ante model
Naar aanleiding van de plannen van minister Schippers heeft de Tweede Kamer vragen gesteld bij de kwaliteit van het ex ante model. Op deze pagina vindt u hier meer informatie over.
Facts over de zorgverzekeraars
Verzekeraars groeperen zich om gezamenlijk de zorg in te kopen. Ongeveer 95% van de zorgverzekeringsmarkt is in handen van vijf (groepen) zorgverzekeraars. Deze verzekeraars hebben een kleine 90% van de zorgkantoren in handen. Onderstaande tabel geeft een overzicht van de zorgverzekeraars.